为了追逐轻盈的体态，人们不惜服药控制体重。可即使暂时起了一定作用，却可能出现头晕、乏力等不适，甚至出现心脑血管、胃肠道等不良反应。 根据近日加拿大阿尔伯特大学一项分析表明，目前市面上所有的三类减肥药对使用者心血管系统的影响程度不同，不良反应也大相径庭。服用奥利司他者，糖尿病发生率降低，糖尿病患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇、血压、血糖改善，但高密度脂蛋白胆固醇水平轻度下降，胃肠道不良反应增多；西布曲明服用后，甘油三酯水平降低，但高密度脂蛋白胆固醇下降、血压上升、脉搏加快；服用利莫那班后，则高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平改善，糖尿病患者血压、血糖改善，但情绪障碍危险增加，如产生抑郁等。 北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙告诉《生命时报》记者，并不是所有胖人都需要吃减肥药。“只有因摄入热量过多、消耗热量过少而导致的肥胖，才需服药。”据郭晓蕙介绍，“目前，奥利司他和西布曲明已经通过了我国国家食品药品监督管理局批准，而利莫那班则尚未在国内上市。” 奥利司他主要作用于肠胃，几乎不进入血液，所以不良反应较小，即如脂肪泻等，也刚获批为非处方药。需要提醒的是，做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者，不适用此药。而常失眠、高血压、有心脏疾患的人，则最好别用西布曲明，因其易使高密度脂蛋白胆固醇下降，可能会导致心血管保护作用减弱。 此外，北京协和医院内分泌科博士朱慧娟说，对于肥胖同时合并有糖尿病、高血压等症的患者，也应服用减肥药。 “不过，这一切的前提还是遵医嘱。和所有的处方药一样，减肥药肯定存在不良反应。从另一个角度来看，不良反应越大，其功效可能也越大。因此不能因噎废食，改服药时也不能犹豫。是否要停药，需不需要换药，应该都由医生根据病人情况决定。如果只因为减肥药的不良反应而杞人忧天，就得不偿失了。对于减肥药来说也不公平。”朱慧娟说。▲ （韩 熙） 《生命时报》 (2008-02-19 第20版)
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